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Médecine du sportL’entorse de la Cheville : comprendre, traiter et prévenir

L’entorse de la Cheville : comprendre, traiter et prévenir

L’entorse latérale de la cheville est la blessure de l’appareil locomoteur la plus fréquentes, tant chez les sportifs amateurs que chez les athlètes professionnels. Elle peut sembler bénigne, mais un mauvais traitement ou une rééducation insuffisante peut entraîner des séquelles durables. 

 

Qu’est-ce qu’une entorse latérale de la cheville ?

 

L’entorse correspond à une lésion des ligaments, ces structures fibreuses qui relient les os entre eux et assurent la stabilité des articulations. Dans le cas d’une entorse latérale de la cheville, ce sont principalement les ligaments situés sur le côté externe (latéral) de la cheville qui sont touchés, en particulier :

•Le ligament talo-fibulaire antérieur (LTFA), souvent le plus lésé.

•Le ligament calcanéo-fibulaire.

•Le ligament talo-fibulaire postérieur, moins souvent impliqué.

 

Ces ligaments sont mis à rude épreuve lorsque le pied est brutalement inversé, c’est-à-dire tourné vers l’intérieur, souvent lors d’une réception mal contrôlée ou d’un faux pas.

 

Quelles sont les causes principales ?

 

Les entorses latérales surviennent généralement dans des contextes de mouvement brusque, comme :

•Les sports impliquant des changements de direction (pivot) rapides ou des sauts : basket-ball, football, tennis, volley-ball.

•Un terrain irrégulier : la course ou la marche sur des surfaces instables augmentent le risque.

•Un manque de préparation physique : une faible proprioception (la capacité à sentir la position de son corps) ou un déséquilibre musculaire peut favoriser cette blessure.

 

Dans le sport amateur, les erreurs techniques, le manque d’échauffement ou des chaussures inadaptées sont souvent en cause. Par exemple, un joueur de tennis amateur utilisant des chaussures de running au lieu de chaussures spécifiques pour le tennis augmente son risque.

 

Dans le sport de haut niveau, même avec une préparation rigoureuse, l’intensité des efforts et la fréquence des compétitions augmentent le risque. Selon une étude publiée dans le British Journal of Sports Medicine (2021), les entorses latérales représentent jusqu’à 15 % des blessures en basket-ball professionnel.

 

Quels sont les traitements ?

 

Le traitement dépend de la gravité de l’entorse, qui est classée en trois degrés :

•Grade 1 (entorse légère) : étirement ligamentaire sans déchirure.

•Grade 2 (entorse modérée) : déchirure partielle.

•Grade 3 (entorse sévère) : rupture complète des ligaments.

 

Traitement initial (méthode RICE)

 

Repos : éviter toute charge sur la cheville.

Ice (glace) : appliquer des compresses froides pendant 15-20 minutes, plusieurs fois par jour, pour réduire l’inflammation.

Compression : bandage élastique pour limiter le gonflement.

Elevation : surélever la cheville pour améliorer le drainage.

 

Rééducation et reprise

 

Les exercices de renforcement et de proprioception sont essentiels pour prévenir les récidives. Une orthèse ou une attelle peut être nécessaire dans les premiers temps.

 

Cas graves

 

Dans les entorses sévères, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour réparer les ligaments.

 

Comment prévenir les entorses ?

 

Préparation physique

Renforcer les muscles autour de la cheville (ex. : exercices avec élastiques).

Améliorer la proprioception avec des exercices sur surfaces instables (plateaux d’équilibre, ballons).

 

Choix des équipements

Utiliser des chaussures adaptées à l’activité pratiquée.

En cas d’antécédents, porter une orthèse de prévention.

 

Technique et échauffement

Privilégier un échauffement complet, incluant des exercices de mobilité et de coordination.

Corriger les mouvements techniques à risque.

 

Conclusion

 

L’entorse latérale de la cheville est une blessure fréquente mais évitable. Elle nécessite une 

prise en charge sérieuse pour éviter les complications à long terme, telles que l’instabilité chronique ou l’arthrose. Une bonne préparation, associée à des mesures de prévention adaptées, est la clé pour réduire le risque, que l’on soit sportif amateur ou professionnel. En cas de doute, n’hésitez pas à consulter un professionnel de santé pour un diagnostic et un suivi appropriés.

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